VAJİNİSMUS TEDAVİSİNDE KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMANININ ÖNEMİNİ BİLDİREN İLK ÇALIŞMA ÜLKEMİZDEN
MAKALEDEKİ TEMEL UNSURLAR ;
- VAJİNİSMUS TÜM CİNSEL SORUNLAR ARASINDA EN SIK HEKİME BAŞVURU NEDENİ
- KESİN TANISI; DETAYLI BİR ANAMNEZ VE BU ALANDA TECRÜBE SAHİBİ OLAN BİR HEKİMİN JİNEKOLOJİK MUAYENESİ KONULABİLİYOR
- HERA KLİNİK TARAFINDAN YAPILAN RETROSPEKTİF ÇALIŞMADA YAŞLARI 18 İLE 45 ARASINDA 281 HASTA İNCELENMİŞ
- OLGULARIN ANAMNEZLERİNDE ;
16 (5.6%) KADINDA ÖNCEKİ CERRAHİ̇ GİRİŞİM (BUNLARIN 8 İNDE HİMENEKTOMİ ) .
53 KADINDA (18.8%) PATOLOJİK VAJİNAL AKINTI ( BUNLARDAN 35 KADINDA CANDİDA VE 18 KADINDA BAKTERİEL VAJİNOZİS ) SAPTANMIŞ VE TEDAVİ EDİLMİŞ
VAJİNİSMUS OLGULARININ AİLE YAPILARI DEĞERLENDİRİLDİĞİNDE ,
120 (42%) GELENEKSEL
90 (32%) MODERN ,
71 (25.2%) DİNDAR AİLE YAPILARI OLDUĞU GÖRÜLMÜŞ .
CİNSEL TRAVMA ÖYKÜLERİ;
36 (%12) PORNOGRAFİ İZLEMİŞ VE İĞRENMİŞ ,
43 (% 15.3) ANNE - BABALARINI CİNSEL İLİŞKİ YAPARKEN GÖRMÜŞ,
15 (5.3%) DOĞUM İZLEMİŞ
31 (11.0%) CİNSEL ŞİDDET GÖRMÜŞ
EŞLERİN ÇOĞUNUN CİNSEL DENEYİMİ OLMADIĞI İÇİN BÖYLE BİR SORGULAMA YAPILMAMIŞ .
ANCAK 5 DAKİKADAN FAZLA PENİS EREKSİYONU NORMAL KABUL EDİLMİŞ .( 5 DAKİKA ALTINDA EREKTİL DİSFONKSİYON )
5 DAKİKADAN ÖNCE BOŞALMA PREMATÜRE EJEKULASYON OLARAK KABUL EDİLMİŞ .
CİNSEL FANTAZİ VE AKTİVİTENİN HER TÜRÜNE İSTEKSİZLİK , CİNSEL İSTEK KAYBI OLARAK DEĞERLENDİRİLMİŞ .
VAJİNİSMUSU OLAN KADINLARIN EŞLERİNDE ;
23 (8.1%) CİNSEL İSTEK KAYBI
17 (6%) EMPOTANS ( İKTİDARSIZLIK ) 42 (14.9%) PREMATÜRE EJEKULASYOM ( ERKEN BOŞALMA) GÖZLENMİŞ ..
- JİNEKOLOJİK MUAYENE SIRASINDA ÖZELLİKLE HASTANIN VERDİĞİ TEPKİLER, VAJİNİSMUSUN DERECESİ, ANATOMİK KUSURLAR (ÖZELLİKLE HYMEN YAPISI VE KIVAMI) VE VULVAR VESTİBULİT’TEN ŞÜPHELENİLEN HASTALARDA PAMUK UÇLU TEST YAPILMIŞ
- DAHA SONRASINDA TEDAVİLERE GEÇİLMİŞ. TEDAVİLERDE TÜM HASTALARA BİLİŞSEL-DAVRANIŞSAL CİNSEL TERAPİLER (CBT) GEREKLİ DURUMLARDA İSE ERKEK EŞ TEDAVİLERİ VE EVLİLİK TERAPİLERİ UYGULANMIŞ
- TEDAVİLERDE KEGEL EGZERSİZLERİ GİBİ BAZI PELVİS EGZERSİZLER , GENİTAL AYNA EGZERSİZLERİ , SOLUNUM EGZERSİZLERİ , DUYGU ODAKLANMASI EGZERSİZLERİ , SONUÇ OLARAK DA DİLATASYON ( GENİŞLETME ) VE PARMAK EGZERSİZLERİ UYGULANMIŞ .
- AYRICA ,KIZLIK ZARI YÜKSEK KENARLI, SEPTALI VEYA SERT KIVAMDAKİ 48 HASTAYA (%17) CERRAHİ İŞLEMLER (HİMENETOMİ/HİMENEKTOMİ) UYGULANMIŞ.
- KIZLIK ZARI İLE İLGİLİ PROBLEMLERİN HEM MEKANİK BARİYER ETKİSİ İLE HEM DE İLK CİNSEL DENEYİMDE OLUŞ “NEGATİF KOŞULLANMA” YA BAĞLI OLARAK İSTEM DIŞI VAJİNAL KASILMALARA NEDEN OLABİLECEĞİ BELİRTİLMİŞ
- İLK SEANSTA JİNEKOLOJİK MUAYENEDE ÖLÇÜLEN VAJİNİSMUSUN DERECESİ İLE UYGULANAN TEDAVİ SÜRESİ ARASINDA YÜKSEK DÜZEYDE KORELASYON BULUNMUŞ
-EVLİLİK SÜRESİ NE KADAR UZUNSA , TEDAVİYE NE KADAR GEÇ BAŞLANIRSA TEDAVİ SÜRESİNİN DAHA UZUN OLDUĞU BİLDİRİLMİŞ .
- MAKALEDE, VAJİNİSMUSTA UYGULANACAK TEDAVİ YÖNTEMİNİN SEÇİMİ, GEREKLİ DURUMLARDA CERRAHİ İŞLEMLER VE MEDİKAL TEDAVİLERİN DE GEREKEBİLECEĞİNİN ALTI ÇİZİLEREK JİNEKOLOJİK MUAYENENİN ÖNEMİ VURGULANMIŞ