Gebelikte 20.hafta üzeri Tansiyon
LATENT DÖNEM
Gecikme aşaması (veya erken açılma aşaması), doğumun başlangıcından 4–6 cm'lik bir serviks açıklığına kadar geçen süredir.
Tüm primipar kadınlar, gebeliklerinde, doğumun latent döneminde nelerle karşılaşabilecekleri, ağrıyla nasıl başa çıkabilecekleri, doğum ekibiyle nasıl iletişime geçebilecekleri ve acil bir durumda ne yapacakları konusunda bilgilendirilmelidir.
İlk kez anne olacak tüm anneler aşağıdaki konularda önceden bilgilendirilmelidir;
- doğumun belirtileri nelerdir,
- doğum öncesi doğum sancıları ile doğum sancılarının nasıl ayırt edileceği,
- doğum sancılarının hangi sıklıkta ve sürede ortaya çıktığı,
- yırtılmış bir amnion kesesi nasıl kendini gösterir
- Hamilelik ve doğum sırasında vajinal akıntının ne olduğu.
Olası bir doğum eylemi başlangıcının telefonla değerlendirilmesi yardımcı olabilir.
İlk / kabul muayenesi sırasında
- hamile kadına durumu, istekleri, beklentileri ve korkuları sorulur.
- Hamile kadına fetal hareketler ve olası değişiklikleri sorun.
- hamile kadına latent döneminde, onu neler bekleyeceği ve doğum sancılarıyla nasıl başa çıkılacağı konusunda bilgi verilir.
- hamile kadın alabileceği destek konusunda bilgilendirilir.
- Bundan sonraki adımlar hamile kadında, kendisinden kimin sorumlu olduğu ve onunla ne zaman temasa geçeceği hakkında bilgiler de dahil olmak üzere planlanır.
- Doğum refakatçisinin ( eşlikçisinin ) yardım durumu belirlenir
Doğum yapan bir kadının ilk değerlendirmesi sırasında, beklentileri ve isteklerini içeren yeterli bir tıbbi öykü alınmalıdır.
Doğum yapan bir kadının ilk değerlendirmesi sırasında aşağıdaki bilgi ve bulgular toplanmalıdır:
- Tüm doğum öncesi bulguları içeren doğum kaydına girişler
- Kasılmaların süresi, gücü ve sıklığı
- Algılanan ağrı yoğunluğu (ağrı için rahatlama seçenekleri sunulmalıdır)
- Vajinal kanama, mukus akıntısı veya amniyotik sıvı
- Son 24 saatte çocuk hareketleri
Doğum yapan bir kadının ilk değerlendirmesi sırasında aşağıdaki klinik bulgular yapılmalıdır:
- Maternal kalp atış hızı, kan basıncı, sıcaklık
- Fundus yüksekliği, fetal pozisyon, gelen kısım ve yüksekliği , kontraksiyonların sıklık ve süresi
- Çocuğun canlılığını kontrol etmek
Doğumun başlayıp başlamadığı net olmadığında vajinal muayene yardımcı olabilir.
Vajinal muayene yapılırken aşağıdaki noktalara dikkat edilmelidir:
- Uzman, daha sonraki süreç için faydalı bilgiler elde etmek için bu incelemenin gerekli olduğundan emin olmalıdır.
- Doğum yapan kadına vajina muayenesinin nedenleri anlatılmalıdır.
- Vajinal muayene doğum yapan kadın için çok rahatsız edici olabilir, bu nedenle bu önlemin kendine has özellikleri dikkate alınmalıdır.
- Daha sonra doğum sürecindeki sonuçlar ve değerlendirmeleri doğum yapan kadına açıklanmalıdır.